●電話カウンセリング、オンライン講座
以下の質問を、コピー＆ペーストして、ご記入の上、メールをご送信ください。
・お名前（本名）
・どのオンライン講座がご希望ですか
→電話カウンセリング（６０分）
→おうち講座（何曜日がご希望ですか？）
→その他のオンライン講座（講座名）
・講座を受けようようと思った動機
・講座に期待すること
・数ある講座の中で、どうして私、さらの主催する講座に参加しようと思いましたか？
・現在の心身の状態 （Yes／NoでOKです）
この１月くらい、継続して…
Q)寝不足でもないのに、朝、起きにくいですか？または、夜、眠れないなど、睡眠のトラブルがありますか？→
Q)日中、体がだるいですか？→
Q)以前に比べて物事の決断が出来にくいですか？→
Q)特に悲しいことがあったわけでもないのに泣きたくなりますか？→
Q)なんだか、何もかもに、やる気が出ませんか？（家事など）→
Q)人と会いたくない日が続いていますか？→
Q)もう消えてしまいたいと、継続的に思っていますか？→
Q)食欲不振、または食べ過ぎるなど、食に関する問題はありますか？→
Q)特に何かあったわけではないのに、落ち込んだ状態が続いていますか？
Q)自殺を考えていますか？また、実際に自殺を図ったことがありますか？→
Q)本当に死のうとはしていなくても、検索ワードに『自殺』と打ってしまうことはありますか？→
その他、健康上で改善したいところをお書き下さい。
例：生理痛、肩こり、便秘症、睡眠障害、胃腸のトラブル、など。
・私が書くもの、ブログやメルマガ（日常日記、ココッキ）など、何かご購読くださっているものがあれば、お書きください。
・このHP（特にUUC
THERAPYについての頁）はきちんと読んでいただき、ご理解いただいてますか？
・『よくある質問』は、読んでいただけましたか？
・料金やオンライン講座のシステムについては、ご理解いただいてますか？
・スカイプは使用したことがありますか？
（Ｙｅｓの場合→）
・その頻度
・音声トラブルはありますか？
（Ｎｏの場合→）
・ダウンロードはお済みですか？
・マイク付きヘッドフォンは購入されましたか？
・ネット環境は、無線ＬＡＮ、有線ＬＡＮのどちらですか？
※無線ＬＡＮの場合、スカイプの音声状態がよくないことが多いです。
・その他、何か質問があれば、お気軽にどうぞ。
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※２日経っても返事がない場合、再送ください。
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